一腹痛就要大便，主要是因为腹痛时会引起胃肠痉挛收缩，导致肠蠕动加快，就会造成排便出现。
如果是因为慢性肠炎或者溃疡性结肠炎引起的腹痛和排便，有时还会出现腹胀和稀便等，如果因为病情变化而导致肠黏膜出血，会造成大便异常、血便等出现。
另外，一腹痛就排便有可能是肠道感染引起，比如细菌性痢疾或者轮状病毒感染等，会在细菌和病毒的作用下造成肠道黏膜损伤，引起渗出增多，会刺激肠蠕动而引起排便和腹泻症状。需要及时化验，明确感染类型后予以综合性治疗。