肺纹理增强严重与否，需要针对不同情况进行分析。造成肺纹理增强的原因有很多，包括病理性原因、生理性或影像检查技术等原因。
病理性原因包括肺水肿、二尖瓣狭窄、肺动脉高压等血管性肺纹理增强。慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、长期吸烟者，会导致支气管性肺纹理增多，还有就是淋巴性肺纹理增多。
生理性原因主要见于老年人和肥胖者。老年人肺间质相对较丰富，肥胖者皮下脂肪厚，致使X线量吸收增加，造成肺纹理增强的假象。综上所述，肺纹理增强在临床上很常见，有些情况没有实际意义，有些情况可能与病理性原因相关。