棘突滑囊炎和筋膜炎的区别主要有以下几方面。
首先，二者的病因并不完全相同。棘突滑囊炎主要是见于频繁地进行弯腰、直腰活动，造成滑囊产生过多的摩擦和撞击导致的。而筋膜炎常见于慢性劳损、运动损伤以后恢复不良、局部的受凉，还有腰椎组织结构的退变产生腰部的不稳，从而导致筋膜出现无菌性的炎症。
其次，二者的症状表现和部位也不相同。棘突滑囊炎主要是表现为脊柱中间在棘突的后方，和皮肤之间产生肿胀和疼痛，按压疼痛比较明显；同时，在屈伸弯腰活动的时候出现症状加重。而筋膜炎表现为脊柱两侧广泛性的疼痛，压痛可能会存在，但是并没有明确的定位，尤其是在腰部产生活动的时候，症状加重，休息可以得到缓解。
再次，在治疗方面，棘突滑囊炎和筋膜炎，都可以采取相应的消炎镇痛治疗、物理治疗，同时进行固定休息。棘突滑囊炎可以采取局部的穿刺排液，并注入激素来进行治疗。而筋膜炎可以采取局部的封闭注射治疗。