食管穿孔是一种临床急症，一旦发生以后，要迅速的进行诊治。食管穿孔的症状根据食管穿孔的部位不同，可存在差异。
颈部食管穿孔以后，部分患者可以用手触及颈部的皮下气肿，并伴有颈部的疼痛。胸段穿孔病人一般会感到胸部的疼痛，吞咽或者是深呼吸时疼痛加重。腹部的食管穿孔，会有腹痛、腹肌紧张等腹膜炎的表现。
食管穿孔延误治疗会造成纵隔脓肿，甚至是全身的脓毒血症感染，并发症严重。因此一旦发生食管穿孔，应当立即到正规医疗机构进行诊治，早期的治疗和处理是改善纵隔的关键。