心律失常主要是心脏的神经传导功能出现异常导致的，而一些功能性因素和器质性疾病因素，都可导致心律失常的发生，比如大量饮酒、喝咖啡浓茶、剧烈活动、精神高度紧张、长期熬夜、过度劳累、情绪异常激动等，这些都会刺激心脏，导致心脏交感神经兴奋性增强、心跳加速，通过心电图检查可发现窦性心动过速、室性早搏、房性早搏、短阵房速等心律失常。
还有缺血性心脏病、甲亢、贫血、电解质紊乱、药物、病毒感染心肌，这些器质性疾病的原因也会导致心律失常。
还有本身的先天性发育异常因素，因心脏的结构异常，窦房结、房室结的病变会导致心律失常的发生。