1.多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。 2.意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷。 3.脑水肿征是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。 4.惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。 5.肌张力增加、减弱或松软。 6.原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。
吸吮反射减弱或消失，重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。