血友病诊断难度并不高，但仍需要与其他出血性疾病鉴别：
1.血小板减少所致的出血，此类疾病虽然也可存在牙龈出血、皮下血肿等出血表现，但是行血常规等相关检查即可发现，此类疾病血小板含量明显低于正常值低限，但血友病患者血小板数量并无明显异常，可资鉴别。
2.白血病，白血病患者亦可见到出血不止、凝血时间明显延长的病理表现，但是同时伴有骨骼疼痛、明显消瘦等临床症状，与血友病鉴别难度并不高。若在疾病早期容易混淆时，可行凝血因子活性检测、凝血三项等检查进行鉴别。