早期的肾癌是可以进行根治性手术切除的。可以说手术治疗是治疗早期肾癌最重要的治疗手段，因为肾癌对化疗、放疗、免疫治疗等手段敏感性都比较差，疗效并不肯定。
肾癌的手术范围通常需要包括切除病侧的肾、肾周围的脂肪、肾周筋膜和同侧的肾上腺，同时可以将肾静脉的的癌栓取出。在根治性肾切除的同时，做区域性淋巴结清扫手术的话，可以进一步降低局部肿瘤复发的几率，提高病人总体的生存率。
如果是晚期的肾癌病人，常常已经失去了根治性手术切除的机会。这个时候往往只能采用免疫治疗、靶向治疗等综合的保守治疗手段来控制病情的发展。