心脏夹层血管破裂，也就是主动脉夹层破裂，大多集中在升主动脉部分。常见与动脉壁退行性变、高血压和动脉粥样硬化、先天性心脏疾病等有关，导致主动脉血管壁中膜分层，动脉血流动力强，血液进入夹层，随着血液逐渐增多，形成一个夹层动脉瘤，当外膜束缚不住时，就会出现主动脉夹层破裂。
1.动脉壁退行性变。代谢性异常疾病或随年纪增长，主动脉中层出现囊样管壁退行性变。
2.高血压和动脉粥样硬化。高血压患者动脉壁长期处于紧绷状态，动脉粥样硬化血管硬化，都导致血管壁纤维化，没有弹性，在血液冲击下容易形成动脉夹层。
3.先天性疾病。先天性动脉缩窄、遗传性结缔组织病，动脉壁中膜弹力纤维异常，易在血液冲击下破裂出现动脉夹层。