血压180毫米汞柱的现象是高血压三级的表现，属于高血压里面级别最高的一种。一般这个血压是比较高的状态，但是否严重，需要结合患者自身的情况来判断。
比如，如果引起严重的头痛、恶心以及呕吐的现象。这种情况下的高血压是危重的，不及时治疗，有可能会引起脑梗死以及其它并发症发生的可能。如果没有明显的症状，并且没有其它的心脑血管疾病，比如没有冠心病，这个血压不算严重。
但是需要在医生的指导下，积极规范的服用降压药治疗，降压达标，以预防长期高血压状态引起的心脏和大脑，以及肾脏靶器官损害的并发症现象的发生。