高血压引起的心悸是不是严重，需要根据患者的临床特点来判断。
如果高血压患者只是合并偶发早搏出现的心悸，并不是很严重。如果高血压患者合并其他的心律失常，比如窦性心动过速、房颤、室上性心动过速、二度或三度房室传导阻滞等。尤其是高血压患者还有心肌缺血、心脏功能不全等状况的时候，病情就比较严重。因为此时很容易造成心脏功能的损伤，或者加重原本就有的心脏功能不全而出现心衰。
所以，对于高血压引起的心悸一方面要积极控制血压，另一方面就是做心脏电生理方面的检查，看是属于哪一种心律失常，再做针对性治疗。