46岁女性月经不调原因大致如下：
由于46岁女性可能处在更年期阶段，卵巢功能逐渐衰退，分泌雌激素和孕激素的功能减弱，雌孕激素水平逐渐失去平衡，导致女性内分泌功能紊乱，出现一系列更年期不适症状。其中包括月经不调、月经量少，以及两次月经间隔时间延长等。
同时，女性在此阶段由于受到内分泌紊乱影响，脾气会变得暴躁，性格会发生变化，也容易导致月经不调症状出现。因此要做好此阶段心理调整，保证充足的睡眠等有助于改善上述症状。