牙齿上有黑缝不一定是得了蛀牙。牙齿上有黑缝，可能是由于下面这几种原因引起的：
1.进食了含有黑色素的食物和药物。色素附在牙齿上的沟裂处，会出现牙齿上有黑缝。
2.由于大量的牙结石、牙菌斑附在牙齿上，会出现牙齿上有黑缝。
3.经常抽烟会出现烟斑附在牙齿上，也会出现牙齿上有黑缝。
如果是蛀牙引起牙齿上的黑缝，应该及早进行充填治疗，避免疾病进一步发展。引起牙髓炎、根尖周炎，增加患者的痛苦，还有经济负担。