认知能力差不一定是弱智，弱智是指先天智能差。临床上，很多原因都会引起认知能力下降的情况。
1.脑血管病。如果既往有脑血管病的病史，会对大脑神经细胞严重受损的时候，会导致血管性痴呆，这时候患者的认知能力会下降。
2.阿尔茨海默病。本病是一种退行性病变，老年患者多见。发病的时候会表现为认知能力下降、反应迟钝、注意力不集中等。
3.长期的睡眠不足，会出现轻度的认知能力下降的情况，但通过适当地改善睡眠、充分地休息可以逆转。