急性胆源性胰腺炎是否需要做手术治疗，要看患者是否有手术指征。
如果患者是胆道泥沙样结石，可以不用手术治疗，患者胰腺炎恢复后可以用一些排石的药物，比如胆石利通胶囊。同时注意调整饮食结构，避免吃太油腻的食物，不要暴饮暴食，不要喝酒，定期复查腹部彩超。
如果患者胆道结石比较大，需要及时做ERCP介入治疗，将胆管里的结石取出来，同时针对急性胰腺炎要大量补液治疗。
如果患者是胆囊结石引起的急性胰腺炎，在急性胰腺炎恢复前暂时不用手术治疗。等患者恢复后，如果胆囊结石比较大，可以择期做手术治疗，同时术后定期复查。