咳嗽有黑痰的原因可以分为生理性和病理性两种。
生理性因素主要和日常的不良生活习惯以及工作环境有关，如长期在灰尘环境下工作的人群，或者是长时间吸烟等因素引起。
病理性因素可能是呼吸道黏膜血管损伤引起，因为咳嗽是肺部的血管或者咽喉部的血管，遭到损伤破裂之后会出血。如果出血量不是特别多，会随着咳嗽以及痰液排出。也不排除是肺部感染引起，如细菌性肺炎或者细菌性支气管炎等。患者可以到医院做喉镜、痰液等检查，明确具体的病因，再对症治疗。