睡到下半夜就腰疼的情况，有可能是睡觉的局部环境潮湿、阴冷。在环境刺激下肌肉收缩，从而出现腰部酸痛，肌肉纤维渗出，造成刺激神经，出现疼痛的情况。比如长期吹空调，在后半夜就会出现肌肉僵硬。
还需要注意床铺有没有太软、弹簧床等。床铺太软对腰椎和局部脊柱支撑力度不够，卧床使肌肉维持持续紧张状态，长时间容易造成局部肌肉僵硬、粘连、渗出，从而造成后半夜疼痛的情况。
有慢性腰肌劳损，容易出现腰部疼痛。同时，骨科的一些慢性疾病，骨质疏松、增生，骨的强度、密度减低，骶髂关节炎，都会在休息不够的情况下，出现疼痛和局部韧带僵硬、钙化，出现渗出以后造成腰疼。
下半夜腰疼，还要注意有没有腹痛等情况，排除胃肠道疾病造成的放射痛。