假性痴呆和痴呆的区别主要在于发病机制、临床表现以及治疗手段上的不同。假性痴呆的发生主要与不良的情绪和心理因素有关，患者多数是因为焦虑、抑郁情绪所导致，而痴呆的发生主要是脑部的退行性病变所造成。
此外，假性痴呆的临床症状主要表现为语言减少、神志淡漠、记忆力下降等，但是这些症状一般为突然发生，并不是进行性的减退，而痴呆的症状主要表现为进行性的认知功能障碍。
同时在治疗手段方面，假性痴呆的治疗主要是给予调节情绪、抗焦虑、抑郁治疗，常用的药物包括B族维生素、氟哌噻吨美利曲辛、西酞普兰等。而痴呆的治疗主要是给予改善认知功能的药物治疗，包括美金刚、多奈哌齐等。