甲状腺结节伴钙化不一定需要开刀手术，甲状腺结节钙化是指甲状腺结节，随着时间的迁移，从而钙化、纤维化，形成一个钙化灶。甲状腺结节伴有钙化，它有可能是良性，也有可能是恶性的，需要结合其它超声的描述来明确，或者运用甲状腺结节的细针穿刺，一般高清晰的超声显示。
甲状腺结节恶性病变的特征有微小钙化、结节边缘不规则、结节内部血流信号紊乱，这3个特征特异性高达大于80%，但敏感性较低。
所以发现甲状腺结节伴钙化的患者，在辩明良性、恶性之后，才是是否选择手术治疗。如果为恶性，则必须手术治疗。如果穿刺结论或者初步定为良性，也是可以先选择观察的。