胸膜牵拉不一定是肺癌，累及胸膜的病变都有可能导致胸膜牵拉征象。当肺癌累及胸膜，有可能出现胸膜牵拉表现。因此胸膜牵拉不一定是肺癌，常见导致胸膜牵拉的疾病有胸膜炎症、特发性肺纤维化、胸腔积液、脓胸等。
1.胸膜本身的炎症可以出现胸膜牵拉的症状，累及胸膜的肺部疾病，也可以引起胸膜牵拉的症状。如特发性肺纤维化累及胸膜，就会引起胸膜牵拉。
2.胸膜牵拉是肺癌影像学表现之一，肿瘤边缘不清晰、毛刺等也属于肺癌。如果影像学检查不能诊断，还可以进行病理学检查确诊。