糖尿病肾病如何确诊

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Q糖尿病肾病如何确诊 男 2020-03-17

描述：

糖尿病肾病如何确诊

: 刘小溪内分泌科去问诊

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副主任医师 辽宁中医药大学附属医院三级甲等

医生回答：

糖尿病肾病又称为肾小球硬化症，病程10年以上的一型糖尿病患者，累计有30%至40%发生糖尿病肾病，约有20%的2型糖尿病患者发生糖尿病肾病，糖尿病肾病可以通过验血糖、尿常规、尿微量白蛋白、肾功以及必要时做肾穿来明确诊断。
演进过程分为五期：
一期、表现为肾脏增大，高滤过状态，控制血糖后肾小球滤过率可降至正常。
二期、高滤过状态仍存在，运动后出现微量白蛋白尿，病变仍然属于可逆的。
三期、持续性的尿微量白蛋白，尿白蛋白与肌酐的比值30到300毫克每克，常规尿化验蛋白呈阴性，血压升高未达到高血压水平，没有肾病的症状和体征。
四期、常规尿化验蛋白阳性，24小时尿蛋白排泄率大于0.5克，可伴有水肿和高血压部分呈肾病综合征表现。
五期、终末期糖尿病肾，出现尿毒症临床表现。