牙痛引起的三叉神经痛

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Q牙痛引起的三叉神经痛 男 2019-05-16

描述：

最近牙齿老是痛，反反复复，痛的厉害的时候感觉神经都痛了，请问这是怎么回事。

: 曾宪付外科去问诊

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主任医师 随州市中医医院三级甲等

医生回答：

牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏。根据你的描述，考虑是牙痛引起的三叉神经痛，三叉神经痛是一种以急性、阵发性的面部疼痛为特征的疾病，严重者面部肌肉成反射性抽搐，疼痛发作无先兆，每次持续数秒到数分钟，亦有持续数十分钟至数小时者。约80%患者以为牙痛而首先就诊于口腔科。以中老年人多见，多数为单侧。这就是三叉神经痛的典型特点，号称“天下第一痛”。其发病原因和发病机制目前尚不明确，但长期临床经验和研究发现，神经短路和过敏都可能会造成三叉神经痛，而且是主要原因。神经短路在三叉神经痛的发病机制中，神经“短路”学说一直占有重要地位。可以形象的将三叉神经想象成一根电线，髓鞘就是这个电线表面包裹的绝缘层，其内包裹着由轴突组成的导电线。由于三叉神经发生了脱髓鞘改变，裸露的轴突相互靠近，不仅痛觉纤维与非痛觉纤维之间形成“短路”，传入纤维与传出纤维之间也形成“短路”，自发的和异位的神经冲动通过假突触传递(如触觉)，都可能被识别为痛觉而导致三叉神经痛。