风湿性关节炎与链球菌感染后怎么区分

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Q风湿性关节炎与链球菌感染后怎么区分 男 2019-04-07

描述：

一年多来一直下午低热，口腔细菌培养为A族链球菌，但血常规正常，颈部淋巴结肿大，抗O 只有40，那这是不是链球菌感染后状态？怎么区分风湿性关节炎与链球菌感染后？

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

上呼吸道感染常有持续性低热、肢体酸痛、关节痛，实验室检查可有血沉增快、抗“O”阳性，有人称其为链球菌感染后状态。但链球菌感染后状态的关节痛，通常不如急性风湿性关节炎表现急重，皮肤出现斑丘疹也与环形红斑不同，临床症状与急性风湿热相似，早期很容易诊断为风湿性关节炎。但链球菌感染后状态的关节痛，通常不如急性风湿性关节炎表现急重，且无游走性，皮肤出现斑丘疹也与环形红斑不同，缺乏心脏炎的症状和体征，心尖部第一心音不减弱，无器质性杂音等可与急性风湿性关节炎相区别，必要时可定期追踪观察。