Q银屑病如何与扁平苔藓相鉴别? 2019-04-08
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有的朋友问我能不能正确分析银屑病和扁平苔藓的区别,在这里我想请问一下医生这二者有什么区别?

A
李玲芳 皮肤性病科 去问诊

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主任医师 淮北市人民医院 三级甲等
医生回答:

正如我们所知道的那样,银屑病初起时,一般表现为粟粒至绿豆大的炎性红丘疹,以后可逐渐扩大,增多或融合成红色斑块,边界清楚,周边绕以红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑,轻刮即脱屑,露出一层“薄膜”,刮除薄膜,则出现点状出血。以青壮年为多见。皮损常见于四肢屈侧、腕部、踝周围和股内侧等部位。特殊的紫红色调是其特点。丘疹中央略微凹陷,皮损表面可有一层光滑发亮的蜡样薄膜,并可见有白色小点状或细丝状、网状白色条纹。点滴状银屑病可能与滴状扁平苔藓相似,扁平苔藓为扁平小丘疹组成的绿豆至蚕豆大的斑块,散在或密集分布。扁平苔藓病理有特征性改变,表现为表皮角化过度,颗粒层增厚,棘细胞层不规则增厚,基底细胞液化变性以及真皮上部呈带状浸润是诊断扁平苔藓的重要依据。而银屑病的病理改变主要为角化不全及在角层内或角层下由白细胞构成的小脓肿。如果还是无法鉴别,应及时到医院确诊。

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