二尖瓣前叶脱垂必须手术吗？

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Q二尖瓣前叶脱垂必须手术吗？ 女 2019-02-06

描述：

前段时间身体不舒服，呼吸有时候困难，去医院检查，医生说是因为二尖瓣前叶出问题了，二尖瓣前叶脱垂必须手术吗？

: 杨庆玺心血管内科去问诊

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副主任医师 山东省泰山医院三级甲等

医生回答：

有晕厥史、猝死家族史、复杂室性心律失常、马凡综合征者应避免过度体力劳动和剧烈运动。对于胸痛患者，β受体阻滞剂可用于降低心肌耗氧量和壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，提高二尖瓣脱垂程度，从而减轻胸痛。硝酸盐会加重二尖瓣脱垂，应谨慎使用。严重的二尖瓣关闭不全伴充血性心力衰竭通常需要手术治疗。肌腱索延长或断裂、环增大、二尖瓣增厚，但动作良好无钙化，应进行瓣膜修复；不适合瓣膜修复者，应进行人工瓣膜置换。目前诊断为先天性心脏二尖瓣关闭不全，病情严重程度取决于二尖瓣反流程度。二尖瓣大量反流，或者中量以上反流伴胸闷心慌等症状的，具备手术指证。如果少量反流，建议每年复查一次心脏彩超，观察病情进展即可。平时注意控制运动量，不要剧烈运动。