周亚欧 副主任医师 中南大学湘雅医院
三级甲等 风湿免疫科
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痛风怎么引起的
发布时间: 2024-03-29
02:37




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视频文字

与高尿酸血症有关系,因为高尿酸血症是痛风发展的基础,还有遗传、药物等等,这些因素方面的影响。

高尿酸血症,痛风与高尿酸血症是密切相关,就是没有高尿酸血症可以说就没有痛风。高尿酸血症形成的原因有两个方面,一个就是尿酸排泄障碍,第二个就是尿酸合成过多。这个很容易理解,一个物质高,排泄少。要不就合成多了,体内的尿酸就越来越高,又不能正常的排泄,时间久了以后,体内的尿酸就会堆积越来越多,那就可能会形成痛风。血尿酸不高,几乎是不会发生痛风。

接下来我们讲一下遗传方面,痛风与遗传也是有密切关系,就像很多痛风的家属里面是有痛风或者是高尿酸血症。还有些疾病,比如说VonGeirk病,糖原贮积症,这种就是一些遗传性疾病导致尿酸升高,像这种遗传性的疾病尿酸通常会非常的高,也容易在非常年轻的时候发生痛风。就像我在临床上面见过有八九岁的糖原沉积症的患者,痛风发得非常严重,到十几岁痛风石就已经很多很大了。像同样的程度的尿酸高,有些患者发痛风,有些患者不发痛风,这个也与遗传有关系。

第三个方面我们来讲一些影响尿酸或者是导致痛风的药物,有些患者就是因为其他的疾病,比如结核需要服用丙嗪酰胺,或者是有浮肿的,有心衰的,需要服用利尿药呋塞米,还有丙嗪酰胺,以及有冠心病的患者服用阿司匹林,这些药物抑制了尿酸排泄,导致了高尿酸血症可以诱发痛风。

痛风还可能与肾脏疾病代谢综合征导致,建议出现了痛风,就应该要到正规的医院去就诊。如果存在尿酸排泄障碍的患者,这个是通过测尿的尿酸是可以检测出来。测24小时的尿尿酸如果低于正常值,我们就可以诊断是尿酸排泄障碍,尿酸排泄障碍的患者是可以通过苯溴马隆这种促进尿酸排泄的药物来降低尿酸。总的来说就是要把血尿酸降低,血尿酸要达标,从而避免痛风不断的发展。

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