糖尿病肾病到了终末期肾病，比如说肾小球滤过率小于15，我们就要进入到透析状态，透析状态它有两种选择，第一个就是血液透析，这个一般是通过血引出来以后，通过机子清除，就是血液透析机清除毒素，然后再把血液收回体内。这种情况一般我们比较急，比如说有心衰的、高钾的、严重酸中毒的这种情况，我们就可以进行血液透析的这种清除毒素，像高钾等三种都是比较快的，所以我们如果在中的、急的情况下，我们首选可以进行血液透析。下来一个就是腹膜透析，腹膜透析因为经济实惠，就是相对血液透析它费用还是偏低一些，然后在居家操作它也比较简单，可以自己操作，在家也方便，如果有什么问题再到医院来就诊处理，而且它对于残余肾功能的这种保护是比较好的。一般来说糖尿病病人，如果残余肾功能相对还好的，我们其实前两年建议就是刚开始首选腹膜透析，这样的话对残余肾功能的保护是比较好的，而且病人有一定尿量对于他就比较好过，对于尿少、心衰不容易纠正这种，可以转回来血液透析，所以它的透析方式的选择是比较灵活的，这两个都可以选择。
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