李照 主任医师 北京大学人民医院
三级甲等 肝胆外科
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如何控制肝内胆管结石
发布时间: 2020-07-16
01:58




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视频文字

肝内胆管结石是一个临床上常见的胆道系统的良性疾病,有时候很难控制。因为结石位置是在肝里面,肝里的胆管有时候处理起来非常棘手。如果在肝里面的远端分支,会造成胆管所累及的肝叶的萎缩,反复的发作可能会引起胆管炎的发作。
有时候在这种反复的炎症的发作基础上,甚至继发胆管癌的发生。所以,这是一个非常棘手的肝内胆管疾病。首先要根据这种结石所累及的部位和严重程度来进行鉴别对待。对于一些比较轻症的,可以通过一些消炎利胆的药物来预防结石进一步的形成。只要不出现梗阻、不出现累及肝脏的萎缩,以及炎症胆管炎的发作,可以定期随访观察就可以。
如果反反复复的胆管炎发作导致了胆道的狭窄、胆道的梗阻,甚至肝叶的萎缩,或者在肝叶萎缩的基础上发展成了肿瘤。这时候就应该积极的注重于外科手术治疗,而不是一味的保守治疗。所以,这时候应该积极的评估结石的范围和累及的程度,来评估其是否需要做手术治疗。

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