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大部分肾病综合征病人是不需要透析，只有肾功能不全或者严重水肿，在一般治疗不能缓解的情况下，才需要透析治疗。 只有两种情况需要透析：一种情况是肾病综合征治疗效果不理想，或没有规律治疗，慢慢肾功能变坏，肌酐越来越高，这时肾脏满足不了排毒需要，就需要透析替代治疗。另一种情况，就是肾病综合征没有缓解，出现严重水肿，这种严重水肿通过口服利尿剂、静脉利尿剂，解决不了。不足以帮助机体排除足够水分，这时就需要透析帮忙脱水，避免病人严重水肿，甚至出现心功能不全。
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