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搏动性耳鸣往往不是由耳部病变引起，大多与血管因素和血液动力学因素有关。 对于血管因素，比如头颈部的血管畸形，动静脉瘘以及颅底的静脉畸形，还有颈静脉球高位、颈静脉球体瘤。应该进行头颈部DSA数字血管造影、核磁血管成像、颈部彩超，包括颞骨的CT、薄层CT、核磁等检查。 对于血液动力学因素，比如高血压、甲亢、心脏病、贫血会引起血液粘滞度增高、心输出量增多，引起局部血流发生改变，传导到耳蜗听到的搏动性耳鸣。应该进行血液相关的检查，包括甲功、血脂、血糖等相应检查。
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