胡志伟 副主任医师 中国人民解放军火箭军总医院
三级甲等 消化内科
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胃食管反流如何治疗比较好
发布时间: 2019-08-01
03:39




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视频文字

胃食管反流如何治疗比较好,胃食管反流在不同的患者当中它的表现是不一样的就是第一个。第二个它在不同患者当中的严重程度是不一样的,所以一个同样是胃食管反流病在不同的患者当中对于它的治疗考虑是不一样的,应该是个体化的治疗。
什么样的治疗方法,对于单一的或者是具体的胃食管反流患者来讲要考虑很多的方面。首先我们需要考虑的是它这些症状的发生在哪些部位,是简单的单纯的一个反酸烧心胸痛还是说胃食管反流已经引起了它的另外的问题,引起呼吸道的问题,包括反流性的咽炎、反流性咳嗽、反流性哮喘等等。一系列的这个反流造成的气道的问题也出现了,这是第一个症状方面来讲。另外一个还要考虑症状的频繁程度是不是经常出现,已经影响到它的生活。
第二个我们要看看这个胃食管反流是不是已经引起了它这个食管的病变,比如说引起反流性食管炎或者发热的食管,也就是一个引起食管腺癌的癌前病变等等问题,或者说引起的食管的狭窄。还有就是患者需不需要经常吃药。药物的负担是不是比较重等等问题,来考虑治疗的方法。如果是比较简单的胃食管反流,有些人它的反流跟这个它的饮食有关系,如果它暴饮暴食或者经常吃一些刺激的食物,或者患者在夜间的平躺以后容易出现反流,或者患者有肥胖这种有诱发因素的患者。我们有些情况只要通过它的生活的调理等等,它就可以得到一个很好的改善。
这样的患者我们通过生活饮食的指导就可以了。还有如果你生活饮食还不能解决问题这时候我们就需要考虑一下它用药内科治疗,主要是抑酸治疗。这些方案来制定它是要去吃的剂量、持续多长时间我们需要边治疗边观察边调整,还有有些患者它这个胃食管反流的病史比较长了,长期在服用药物而且不一定能够达到满意的治疗效果。这种情况我们可以考虑从根本上治疗这个胃食管反流的,它的这个病因,因为胃酸反流主要还是贲门这个部位抗反流能力下降,特别是出现了一些的解剖学问题比如说食管裂孔疝这些问题。这种情况下我们需要做内镜下的治疗,或者说更进一步可以做手术去修复贲门在这个区域。让这个贲门区域恢复它的解剖和功能的抗反流的功能以达到彻底的解决返流的问题。所以刚才总结一下胃食管反流的治疗,根据患者个体的情况,可以通过生活调理药物的治疗,胃镜下的内镜下的治疗以及一部分患者需要手术,去彻底做一个抗反流的手术解决这个反流的问题。

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