张雪冲 主治医师 中铁滨河佳园综合门诊部中医科
二级甲等 内科
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中风需要跟哪些疾病做鉴别
发布时间: 2018-12-27
03:19




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1痫病痫病患者虽起病急骤,突然昏仆倒地,但神昏多为时短暂,移时自行苏醒,醒后如常人,且多伴有肢体抽搐,口吐白沫,四肢僵直,两手握拳,双目上视,小便失禁,而一般无半身不遂,口舌喁斜等症,发病者以儿童、青少年居多,且有多次相似发作的病史可寻,与中风病不难鉴别。但应注意的是少数中风先兆发作的患者,与痫病的发作表现相似,如年龄在40岁以上,首次发作者,应注意观察,并进行脑电图、头颅CT等必要的检查,以资鉴别。
2.厥病厥病患者也表现为突然昏仆,不省人事,需与中风病相鉴别。但厥病神昏时间短暂,同时常伴有四肢逆冷,一般移时苏醒,醒后无半身不遂,口舌喁斜,言语不利表现。
3.痉病痉病是以四肢抽搐,项背强直,甚至角弓反张为主症,病发中亦可伴有神昏,需与中风闭证相鉴别。痉病之神昏多出现在抽搐之后,而中风病多病起即有神昏,而后出现抽搐;痉病者抽搐时间长,中风病者抽搐时间短;痉病者无半身不遂、口舌喁斜等中风特有的症状。
4.中暑 中暑也有以突然昏仆,不省人事为主症者,但中暑者必是在高温高热环境下发病,先出现头昏,出汗多,乏力,呕恶,而后神昏,无半身不遂、口舌?斜等中风病的见证。
5.痿病痿病有肢体瘫痪,活动无力,但多起病缓慢,以双下肢瘫或四肢瘫为多见,或见有患肢肌肉萎缩,或见筋惕肉瞤,中风病的肢体瘫痪多起病急骤,且以偏瘫不遂为多见;痿病者起病时无神昏,中风病者常有不同程度的神昏,据此可鉴别。
6.口僻 口僻相当于西医所称的面神经麻痹,属周围性面瘫。其主要症状表现为口眼喁斜,患侧鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,口歪重的则口角流涎,咀嚼时食物滞留在患侧齿颊之间,患侧额纹消失,眼裂变小等,还可因面瘫口歪,说话时吐字不清,但无肢体偏瘫、半身麻木等症状。口僻可见于各年龄组,且青壮年多见,与中风病常见于中老年人不同。口僻常因感受风寒等外邪引起,与中风病多因情志、饮食、劳累等原因有别

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