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如果是急性中耳炎，只单纯发生鼓膜的积液或鼓膜的充血，引起耳疼，一般不需要进行手术治疗。通过保守治疗，包括应用抗生素，或在鼻子局部用药，或去除致病的相关因素，中耳炎即可得到恢复。
如果是长期慢性的中耳炎，存在耳膜穿孔，同时存在鼓室的炎症表现，甚至造成听骨的活动受限、缺失，一般需要进行手术治疗。通过手术可以修补鼓膜，重建听力传音结构，进而恢复患者的听力。
如果是特殊类型的中耳炎，包括中耳胆脂瘤等，通过药物治疗可能无效，且病情会逐步进展，可能会在某一时期突然暴发，造成更严重的损伤，必须进行手术治疗。
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