月经血有腐臭味的原因一般包括以下两方面：
1.子宫内膜炎。月经血是由子宫内膜在雌孕激素的调节作用下，出现周期性的脱落而产生，通常没有气味。如果子宫内膜发生感染，就会使月经血中混杂致病菌，进而会使经血散发出腐臭味。
2.子宫内膜癌。子宫内膜癌也会引起子宫内膜的不规则脱落，甚至会出现子宫内膜坏死等，进而会使排出的经血带有明显的腐臭味或恶臭味，甚至会造成阴道异常出血等情况。如果是癌症晚期，患者甚至还会出现盗汗、消瘦、乏力、贫血等恶液质的症状。
所以一旦月经血存在腐臭味，需要到医院进行检查，根据检查结果进行相应的治疗。
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