老年人的腹股沟疝怎么治疗
发布时间: 2019-10-19
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从治疗上来说只是区分成人和未成年人，十八岁以下和成人，成人不管是青壮年、年轻人，还是中老年，还是老年人，治疗的方案大体的原则是一样的，有开放的修补方式，有腹腔镜的修复方式，但是针对老年人，它有一个特殊性，就是对麻醉的耐受。因为手术方式主要分两大类，一类采用开放的手术方式，开刀的手术方式，一类采用腹腔镜的手术方式，而在我们医院开放的手术方式，主要采用的是局部麻醉。
所以为什么病人可以做到日间手术，当天做当天出院，因为局麻来说，对老年人来说全身的影响更小。而腹腔镜这种微创手术，它一个前提条件是要接受全麻的手术，全身麻醉。而老年人很多是有合并症，有没有伴随的疾病，有没有心脏病，得没得过冠心病、心绞痛、心梗，呼吸系统有没有哮喘、肺气肿、慢阻肺这些去决定它能不能耐受全身的麻醉。所以对于老年人来说各种疝的手术，我们也是强调一个个体化治疗，根据全身的情况，不是说老年人就不能接受全麻手术，全麻手术本身是很安全的，但是要通过术前的检查、判断老年人全身的机体情况，心肺功能的情况，再去判断能不能接受全麻腹腔镜的手术。
如果真是合并症非常多，心功能不好，有过心梗的病史，有过心绞痛的病史，有过呼吸系统的疾病，全身麻醉风险会大一些，我们就采用局部麻醉，这样对老年人来说更加安全。我们开刀的这种局麻方式，病人一样不需要换药，不需要拆线，伤口也不大，大概4到5公分，做一个皮内缝合，术后也是不需要换药，不需要拆线，当天可以出院。所以总体来说对于老年人的判断，我们也是一个个体化的，根据全身的情况，根据术前检查的情况，去制定具体的手术方案。
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