孙海霞 副主任医师 中国人民解放军第四二一医院
三级甲等 呼吸内科
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慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是什么
发布时间: 2019-12-28
02:12




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慢性支气管炎急性发作期是指慢性支气管炎的疾病过程中,由于细菌和病毒等感染呼吸道,导致短期内出现咳嗽、咳痰、气促或者喘息症状加重、痰量增多,呈脓性或者粘液脓性,可伴有发热的症状,都由于受凉和感冒诱发。急性发作期的治疗方法与稳定期不一样。这期间的治疗主要是分为以下几点:
第一,是积极控制感染,可以根据经验性的或者是痰细菌培养的结果,使用有效的抗生素进行治疗。抗菌药物可以选用喹诺酮类、大环内酯类,β内酰胺类类等等,严重的需要静脉给药,并且监测体温以及C反应蛋白等。
第二,就是止咳化痰治疗,痰少的可以给予止咳,痰液粘稠就需要化痰,可以选用溴己新、氨溴索,中成药对止咳也有一定的效果。对于年老体弱、无力咳嗽、咳痰的,还可以应以祛痰为主的协助排痰畅通呼吸道,应该避免使用强力的镇咳药物,比如可待因。
第三,是平喘治疗,常用的药物有多索茶碱或者是吸入β2受体激动剂,以及糖皮质激素,还需要明确是否出现并发症,比如感染性休克电解质紊乱以及合并其他脏器损伤,比如心衰或者肝肾功能的受损,并且相应地进行治疗。
控制感染的主要致病菌和严重程度,或者是根据病原菌药敏实验的结果来选用抗生素,轻者的口服,较重的就肌肉注射,或者是静脉注射。

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