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首先，食管癌的好发部位主要跟食管的三个生理狭窄是有关系的。这三个生理狭窄将食道分为上段、中段和下段。第一个生理狭窄是指食管和咽部连接的地方，就是入口处。第二个生理狭窄是在左主支气管跨越食道这个地方，平主动脉弓水平，大概距门齿有22、23公分的距离。第三个食管的生理狭窄，是在食道膈肌的水平。通常情况下，食管癌最高发的部位是食管中段，大概占了50%的食道癌的病人，高发于这个位置，可能有30%多的病人是在食道下段发生，食道上段大概有剩下的10~20%的病人，在上段发生食道癌。
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