狼疮性肾炎的患者有可能会需要进行透析。这个情况是分两部分：有一部分，比如狼疮性肾炎导致的急性肾衰竭。这个时候如果患者出现高分解的状态或者是出现血肌酐在短时间内超过442mol/L，或者是其他一些，像高钾、严重酸中毒等情况，需要给患者临时的透析支持治疗。
但是经过积极的免疫制剂治疗及其他治疗以后，如果患者肾功能恢复，透析是可以摆脱的。但是还有一部分反复发作的狼疮性肾炎，反复的蛋白尿不能缓解。这一部分患者的肾功能会慢慢的坏转，肾小球会逐渐的硬化。患者会出现慢性肾衰竭，最终到尿毒症就需要长期规律的透析了。
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