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宫外孕并不是一定会有出血的表现。宫外孕主要是在宫腔外发生胚胎的着床，大多数是输卵管妊娠，也有腹腔妊娠和卵巢妊娠。有些患者会出现流血，可能是胚胎着床部位的出血，毕竟着床不是在正常的子宫内膜，环境较差，就会有先兆流产的表现。
输卵管内的妊娠物，先兆流产产生的血液会通过输卵管往近端运送到宫腔，出现阴道出血。或者往远端运送到腹腔，出现腹腔出血。一般输卵管先兆流产，通常发生在孕中，早期可能发现不了出血。
宫外孕三大症状就是停经、腹痛、阴道出血，但在临床工作中发现，并不是所有宫外孕的患者都会发生阴道出血。
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