金宇飚 副主任医师 上海市第一人民医院
三级甲等 病理科
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为什么淋巴结活检不能确诊
发布时间: 2020-06-15
02:03




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视频文字

淋巴结活检不能确诊,这个事例是非常少的。当然也是可能会有,比如淋巴结的淋巴瘤,特殊类型的淋巴瘤,或者少见类型的淋巴瘤,淋巴瘤的诊断本身就是非常难的。像淋巴瘤的参考书,可能是厚厚的一沓书,即便有时候翻了这厚厚的一沓书,因为淋巴瘤造血系统的肿瘤细胞,几种病变之间的细胞形态、分布结构,免疫组化都可能有相交叉,这个时候确诊就比较困难。
另外,比较少见的时候,比如这个图像,但是免疫组化就是不支持、不符合,甚至连分子检测都不符合,这个时候的确诊,就相对来说比较困难,这是有的,但相对来说是比较少见的。目前大部分的淋巴结的活检,比如淋巴瘤的淋巴结活检,还是能够给予一个比较明确的诊断。
另外,就是转移性的肿瘤,淋巴结内转移性的肿瘤,有时候通过免疫组化,不能够明确,或者免疫组化阳性的内容,或者阴性的内容,不能明确到或者定位到某一个部位、脏器来源的,这个时候就相对来说,诊断是比较困难的。
但是对于淋巴结活检来说,良性、恶性的判定,相对来说,比较容易明确的。还有一个大体的方向,比如是淋巴造血系来源的,还是转移性癌的,还是软组织间叶来源的这些方向,还是比较明确的,还是可以容易明确诊断的。

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