贺晓楠 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三级甲等 心血管内科
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抗心律失常的药物有什么
发布时间: 2020-11-07
02:00




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视频文字

心律失常的药物主要分为四大类,
第一类是分为ⅠA、ⅠB、ⅠC。ⅠA类是适度的阻滞钠通道的阻滞剂,药物包括奎宁酊、普鲁卡因胺以及丙丙氨等,ⅠB类包括轻度的阻滞钠通道的抑制剂,药物主要包括利多卡因、美西律,常用的食藻类的药物。ⅠC类的药物是明确的阻滞钠通道,药物包括普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼。
第二类的药物是β受体阻滞剂,β受体阻滞剂能够抑制交感神经兴奋,药物主要包括带洛尔的药物,包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔和比索洛尔等等。
第三类是延长动作电位时长的药物,抑制多种钾电流,药物常用的包括氨碘酮、索他洛尔,而且这个药物具有转复窦性心率的作用。
第四类药物是钙离子拮抗剂,钙离子拮抗剂就包括维拉帕米、地尔硫卓,但是对于第四类抗心律失常药物来讲,它的作用确实比较快,而且能够迅速的纠正心律失常。但是第四类抗心律失常药,是不适合用于心功能不全的病人,因为心衰的病人如果说应用钙拮抗剂的话,会加重病人心脏的心衰的程度,尤其对于心肌的抑制的作用,所以说应用第四类抗心律失常药物之前,应该评估病人的心功能是否适合。

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