我们说最常见的疝病就是腹股沟疝，而腹沟疝主要的两种类型就是斜疝和直疝，斜疝和直疝的鉴别大部分是靠手术当中去判断，有经验的医生判断斜疝、直疝可能比例会高一些，但是也达不到百分之百，因为斜疝和直疝实际上就是腹股沟区这个地方有一个垂直向肚脐走形的一个血管，叫腹壁下血管，在血管的内侧出来，还是在外侧出来，这就是斜疝和直疝的主要区别。
如果更靠近大腿根会阴部位，在腹壁下血管的内侧出来的地方，这个地方形成洞就是直疝，而外侧出来的洞就是斜疝。而治疗的方法、方案基本上是一致的，所以很多是靠手术当中我们医生去判断，看到这根血管了，看到这个洞是在血管的内侧还是外侧，最后再去确诊你得的是腹股沟斜疝还是直疝，所以从治疗上来说没有任何区别，我们做的手术的过程方法是一样的。当然从直疝、斜疝的发病它是不太一样的，斜疝更好发于孩子的疝，因为它是一个先天的引起来的情况，而直疝大部分是好发于老年人，岁数年龄大的老年男性，由于腹壁的薄弱，筋膜的薄弱，我们医学上叫一个腹横筋膜，它是覆盖在腹股沟区整个区域承受压力的一层膜叫腹横筋膜。因为腹股沟区容易得疝，在这个部位人在进化过程当中，从爬行变成直立结构改变了以后，在腹股沟区这个区域形成了一个没有肌肉覆盖的，只有这层筋膜叫腹横筋膜来承受人体的腹压，而老年人是因为退化，这个筋膜会越来越薄弱，最后导致了这个地方的一个缺损薄弱，形成了一个洞。
所以老年男性得直疝的比例会高一些，而青少年孩子基本都是斜疝，这是从年龄上来判断。但是对病人来说，我们术前确定它是斜疝还是直疝，其实从临床意义上来说并不大，而很多我们大夫做完手术会明确的告诉你，你是直疝还是斜疝，因为我们修补的时候，不管用开放的方式修补，还是用腔镜的方式修补，把这个区域都要探查清楚，把这个区域都要用补片组织去覆盖住，不管是直疝和斜疝都可以达到一个治愈的目的。