阿米巴肝脓肿的检查
发布时间: 2019-05-20
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阿米巴肝细胞脓肿的检查，首先在血象检查
时，急性期白细胞总数中度增多，中性粒细胞80%左右，有继发感染时更多。病程较长时白细胞计数大多接近正常或减少，贫血较明显，血沉增快。第二在做粪便检查时，少数患者可查出溶组织阿米巴。第三肝功能检查碱性磷酸酶增多最常见，胆固醇和白蛋白大多减少，其他各项指标基本正常。血清学的检查，抗体阳性率可达90%以上。阴性者基本上可排除本病。第五，肝脏的影像学检查，B型超声显像敏感性高，但与其他液性病灶鉴别较困难，脓肿所在部位显示与脓肿大小基本一致的液平面或作穿刺或手术引流定位，反复探查可观察脓腔的进展情况。
CT和肝动脉造影、放射性核素肝扫描、磁共振均可显示肝内占位性病变，对阿米巴肝病和肝癌、肝囊肿鉴别有一定帮助。其中CT尤为方便，在CT上表现为圆形或卵圆形的低密度灶，边缘不清楚，增强后脓肿壁环增强，若其内有气体存在，则对诊断有重要价值。
X线检查常见右侧膈肌抬高，运动受限，胸膜反应或积液，肺底有云雾状阴影等。左叶肝脓肿时胃肠道钡餐透视可见胃小弯受压或十二指肠移位，侧位片见右肋前内侧隆起致心膈角或前膈角消失。偶尔在平片上见肝区不规则透光液-气影，颇具临床的特征，一般诊断比较容易。
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