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肾功能不好的高血压患者，最常应用的是血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，就是普利类药物和沙坦类药物，可以更好的控制血压，同时能够减少尿蛋白的生成。 肾功能不全的患者，在用降压药的时候，要尽量避免用噻嗪类利尿剂。因为噻嗪类利尿剂应用过多，可能会引起电解质异常，也有可能会加重肾功能不全。
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