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牙髓炎急性发作时，在无药物过敏的情况下可口服布洛芬和消炎药缓解疼痛，并及时前往医院开髓减压，之后去除病变的感染牙髓，若牙髓感染范围小可行活髓切断术，来保留未感染的牙髓。若没有保留价值的牙髓，则要进行彻底的根管治疗，保留剩余的牙体组织。对于年轻恒牙根尖孔较大者可行根尖诱导成形术，缩小和封闭根尖孔。对于没有保留价值的患牙可行拔除术，减少患者痛苦和阻止病变的继续扩展。
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