我们知道食管按照23到32作为中段来讲，也就是32到40厘米，就越靠近胃那个地方，这个黏膜它经常会有一些酸反流上来，反复的发生酸反流，甚至有些胆汁反流以后，局部的粘膜它会变成另外一种上皮。我们食道的上皮是什么，鳞状上皮，但这种反复刺激反复刺激之后，就会被一种柱状上皮所替代，这种情况我们把它叫做Barrett食管。这种情况我们在内镜下会看到齿状线之下出现了一个山状血管网，这就提示这一部分上皮是鳞状上皮变成了柱状上皮。那么为什么要关注这一部分人，就是因为理论上来讲Barrett食管它本身容易发生癌变，因为它细胞当中缺乏一种酶。临床上我们看到Barrett食管都是提示一个是有胃食管反流，第二个有黏膜转化，第三个这种癌变率会提升。
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