颅内血管重度狭窄的手术指征
发布时间: 2019-12-20
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现在针对于颅内血管狭窄，比如颈内动脉的冲突上段、大脑中动脉，或者是基底动脉、后循环系动脉等这些缺血。因为它相应的手术并发症比较高，操作相应困难，操作相关的风险比较高，特别是在有比较大的几个，像萨弗里实验、为sat试验等等，国际上比较有影响力的几个大的RCT研究之后，这个实验的结果提示是手术的风险要大于药物治疗的风险，它的获益并没有增加。
所以对于颅内狭窄现在国际上普遍采取比较慎重的态度。一般会选择对于颅内狭窄，如果是没有症状的颅内狭窄，不考虑介入的治疗，一般选择规范的药物治疗，比如说抗血小板的治疗、他啶类的治疗，还有强化的降血压的治疗等等。
对于有症状的严重的颅内血管狭窄，现在也会选择性的给病人做一些介入。比如说支架的治疗，一般会选择狭窄程度重，下裂阶段比较短，相应的阶段，并不是很迂曲，远端血管以低灌注为主的这种损伤，采取相应的介入治疗。
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