胡涛 副主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三级甲等 血液内科
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小孩血小板低要做骨穿吗
发布时间: 2020-04-11
01:57




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在呼吸道或消化道感染的同时,尤其是病毒感染时,有少数孩子可出现一过性的血小板减少。如降低程度不重,没有明显的出血表现,可先对感染性疾病进行治疗。同时每日复查血常规监测血小板数量的变化,如短期内随着呼吸道、消化道炎症的好转,血小板恢复正常,这时可考虑诊断感染性继发性血小板减少症,可以不必进行骨髓穿刺的检查。
但是在随后几周内还是要每周监测血小板,以确定血小板计数是否稳定。下面的情况出现时,要考虑进行骨髓穿刺检查。当血小板减少,同时合并白细胞、红细胞的异常时,要做骨穿。通过血常规发现血小板逐渐下降,常规治疗无效,血小板持续减低时,应完善骨髓检查。经治疗血小板计数恢复正常,但不久之后再次出现下降,应完善骨髓检查。血小板降低严重,需要完成骨髓协助诊断。
总体而言,骨髓穿刺是一种安全的诊断检查,对患儿长期健康生长发育没有影响,积极诊断清楚,正确治疗是非常重要的。所以家长应积极配合进行骨髓检查,

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