内分泌失调一直是痤疮发生的一个重要因素。从痤疮的青春期发病，青春期后减轻，女性月经前痤疮加重，男性睾丸损伤者不发病等特点来看，雄激素在痤疮发生中，有非常重要的作用。
这是因为皮脂腺的发育和分泌受雄激素支配，雄激素水平高低、受体数量的多少以及敏感性的高低，都会影响对皮脂腺的调控，从而影响皮脂腺分泌，而皮脂腺分泌增多是痤疮发生中的一个重要因素。所以，内分泌失调主要是雄激素水平升高，雌孕激素水平降低，会导致痤疮发生。
女性多囊卵巢综合征患者，可以有严重的痤疮，就是因为雄激素水平的异常升高引起的。对于这种痤疮患者，抗雄激素治疗有很好的效果，常用的是螺内酯、西咪替丁，还可以服用性激素，常用的是达英-35。
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