孟宪超 医师 中国人民解放军第960医院
三级甲等 神经内科
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低颅压性头痛的认识预防科普知识
发布时间: 2018-12-29
02:35




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视频文字

它主要表现为颅内压低于80mmH2O,主要症状呢就是位置性头痛,最常见就是坐位或者站立位时候头痛比较明显。他的原因一般分为这几种,第一个就是腹泻,呕吐,进食少导致的直立性头痛,躺下以后头痛减轻或缓解,另一个就是继发性低颅压头痛,多见于手术时候腰椎麻醉导致脑脊液外漏和渗出,导致脑脊液减少引起,再就是镇静药物中毒引起的低颅压情况,还有就是尿毒症糖尿病昏迷,各种原因的休克脱水等等,以及肺切除术后,动脉血压过低,那么它的主要表现就是头痛,也是典型的症状,疼痛部位可在前额部,枕部甚至全头部疼痛,那刚才说的它典型症状,伴随症状会出现恶心、呕吐,眩晕,耳鸣,少部分人会出现视物模糊、复视、斜视、怕光,面部麻木和疼痛,极少数病例出现意识障碍痴呆,帕金森症状,这个情况一般通过腰椎穿刺测量颅内压来决定,一般正常颅内压为80-180mmH2O,低于80mmH2O即可诊断,它的治疗就是最主要的病因治疗,首先严格卧床休息,平卧或头低脚高位1-2周,大量饮水,比如喝淡盐水500ml/d,再就是静脉补液,也就是生理盐水3000-4000ml/d,另外呢就是对症治疗,也是头痛止痛,可口服加巴喷丁胶囊治疗,所有治疗目的就是补液升高颅内压,阻断腺苷受体,促使颅内血管收缩,增加脑脊液压力而缓解头痛,正确的明确诊断,合理的治疗方式,才是改善和治疗颅内压过低的正确方案。

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